L’acne è una condizione infiammatoria cronica della pelle che provoca macchie e brufoli, in particolare su viso, spalle, schiena, collo, torace e parte superiore delle braccia.
Punti bianchi, punti neri , brufoli , cisti e noduli sono tutti i tipi di acne.
È la condizione della pelle più comune negli Stati Uniti, che colpisce fino a 50 milioni di americani ogni anno.
Si verifica comunemente durante la pubertà , quando si attivano le ghiandole sebacee, ma può manifestarsi a qualsiasi età. Non è pericoloso, ma può lasciare cicatrici sulla pelle.
Le ghiandole producono olio e sono stimolate dagli ormoni maschili prodotti dalle ghiandole surrenali sia nei maschi che nelle femmine.
Almeno l’ 85% delle persone negli Stati Uniti soffre di acne di età compresa tra 12 e 24 anni.
Curiosità sull’acne
Ecco alcuni fatti sull’acne. Maggiori dettagli sono riportati nell’articolo principale.
- L’acne è una malattia della pelle che coinvolge le ghiandole oleose alla base dei follicoli piliferi.
- Colpisce 3 persone su 4 tra gli 11 e i 30 anni.
- Non è pericolosa, ma può lasciare cicatrici cutanee.
- Il trattamento dipende dalla gravità e dalla persistenza della malattia.
- I fattori di rischio sono la genetica, il ciclo mestruale, l’ansia e lo stress, i climi caldi e umidi, l’uso di trucchi a base di olio e la spremitura dei brufoli.
Rimedi casalinghi
Esistono molti rimedi casalinghi suggeriti per l’acne, ma non tutti sono supportati dalla ricerca.
Dieta: Non è chiaro il ruolo della dieta nel peggioramento dell’acne. Gli scienziati hanno scoperto che le persone che consumano una dieta con un buon apporto di vitamine A ed E e di zinco possono avere un rischio minore di acne grave. Una review descrive il legame tra acne e dieta come “controverso”, ma suggerisce che una dieta a basso carico glicemico può essere d’aiuto.
Tè: Esistono prove che i polifenoli del tè, compreso il tè verde, applicati in una preparazione topica, possano essere utili per ridurre la produzione di sebo e trattare l’acne. Tuttavia, in questo caso i composti sono stati estratti dal tè, piuttosto che utilizzare direttamente il tè.
Idratanti: Possono lenire la pelle, soprattutto nelle persone che utilizzano trattamenti per l’acne come l’isotretinoina, dicono i ricercatori. Gli idratanti che contengono aloe vera in una concentrazione di almeno il 10% o amamelide possono avere un effetto lenitivo e possibilmente antinfiammatorio.
Cause
La pelle umana ha pori che si collegano alle ghiandole oleifere sotto la pelle. I follicoli collegano le ghiandole ai pori. I follicoli sono piccole sacche che producono e secernono liquido.
Le ghiandole producono un liquido oleoso chiamato sebo. Il sebo trasporta le cellule morte della pelle attraverso i follicoli fino alla superficie della pelle. Un piccolo pelo cresce attraverso il follicolo e fuoriesce dalla pelle.
I brufoli si formano quando questi follicoli si bloccano e l’olio si accumula sotto la pelle.
Le cellule della pelle, il sebo e i peli possono aggregarsi in un tappo. Questo tappo viene infettato dai batteri e si forma un gonfiore. Il brufolo inizia a svilupparsi quando il tappo comincia a rompersi.
Propionibacterium acnes (P. acnes) è il nome del batterio che vive sulla pelle e contribuisce all’infezione dei brufoli.
Le ricerche suggeriscono che la gravità e la frequenza dell’acne dipendono dal ceppo di batteri. Non tutti i batteri dell’acne scatenano i brufoli. Un ceppo aiuta a mantenere la pelle libera dai brufoli.
Fattori ormonali
Una serie di fattori scatenano l’acne, ma si ritiene che la causa principale sia l’aumento dei livelli di androgeni.
L’androgeno è un tipo di ormone i cui livelli aumentano quando inizia l’adolescenza. Nelle donne viene convertito in estrogeni.
L’aumento dei livelli di androgeni provoca la crescita delle ghiandole oleifere sotto la pelle. La ghiandola ingrossata produce più sebo. L’eccesso di sebo può rompere le pareti cellulari dei pori, provocando la crescita dei batteri.
Alcuni possibili fattori scatenanti
Alcuni studi suggeriscono che i fattori genetici possono aumentare il rischio.
Altre cause includono:
- alcuni farmaci che contengono androgeni e litio;
- cosmetici grassi;
- cambiamenti ormonali;
- stress emotivo;
- mestruazioni.
Il trattamento
Il trattamento dipende dalla gravità e dalla persistenza dell’acne.
Trattamento acne leggera
L’acne lieve può essere trattata con farmaci da banco (OTC), come gel, saponi, pastiglie, creme e lozioni, da applicare sulla pelle. Le creme e le lozioni sono più indicate per le pelli sensibili. I gel a base di alcol seccano la pelle e sono più indicati per le pelli grasse.
I rimedi antiacne da banco possono contenere i seguenti principi attivi:
- Resorcinolo: aiuta a rompere i punti neri e i punti bianchi;
- Perossido di benzoile: uccide i batteri, accelera il ricambio della pelle e rallenta la produzione di sebo;
- Acido salicilico: favorisce la disgregazione di punti neri e bianchi e aiuta a ridurre l’infiammazione e il gonfiore;
- Zolfo: non si sa esattamente come agisca;
- Retina-A: aiuta a sbloccare i pori attraverso il ricambio cellulare;
- Acido azelaico: rafforza le cellule che rivestono i follicoli, blocca le eruzioni di sebo e riduce la crescita batterica. Esiste una crema per l’acne, ma altre forme sono utilizzate per la rosacea.
È consigliabile iniziare con le concentrazioni più basse, poiché alcuni preparati possono causare irritazione, arrossamento o bruciore della pelle al primo utilizzo.
Questi effetti collaterali si attenuano normalmente dopo l’uso continuato. In caso contrario, consultare un medico.
Trattamento dell’acne da moderata a grave
Uno specialista della pelle, o dermatologo, può trattare i casi più gravi. Può prescrivere un gel o una crema simile ai farmaci da banco, ma più forte, oppure un antibiotico orale o topico.
Iniezioni di corticosteroidi
Se una cisti acneica si infiamma gravemente, può rompersi. Questo può portare a cicatrici. Uno specialista può trattare una cisti infiammata iniettando un corticosteroide diluito. Questo può aiutare a prevenire le cicatrici, a ridurre l’infiammazione e ad accelerare la guarigione. La cisti si romperà nel giro di pochi giorni.
Antibiotici orali
Gli antibiotici orali possono essere prescritti per un massimo di 6 mesi ai pazienti con acne da moderata a grave. l dosaggio iniziale sarà alto e si ridurrà man mano che l’acne scompare. Con il tempo, l’acne può diventare resistente all’antibiotico e potrebbe essere necessario cambiare antibiotico. È più probabile che l’acne diventi resistente agli antibiotici topici piuttosto che a quelli orali. Gli antibiotici possono combattere la crescita dei batteri e ridurre l’infiammazione. L’eritromicina e la tetraciclina sono comunemente prescritte per l’acne.
Contraccettivi orali
I contraccettivi orali possono aiutare a controllare l’acne nelle donne sopprimendo la ghiandola iperattiva. Vengono comunemente utilizzati come trattamento a lungo termine dell’acne.
Potrebbero non essere adatti alle donne che
- hanno un disturbo della coagulazione del sangue
- fumano
- soffrono di emicrania
- hanno più di 35 anni
È importante consultare prima il ginecologo.
Antimicrobici topici
Anche gli antimicrobici topici mirano a ridurre l’acne. Ne sono un esempio la clindamicina e la sulfacetamide sodica. Il dermatologo può prescrivere un retinoide topico. I retinoidi topici sono un derivato della vitamina A. Liberano i pori e prevengono la formazione di punti bianchi e neri. Esempi di retinoidi topici prescritti negli Stati Uniti sono adapalene, tazarotene e tretinoina.
Isotretinoina
È un forte retinoide orale, utilizzato per il trattamento dell’acne cistica grave e dell’acne severa che non ha risposto ad altri farmaci e trattamenti.
È un farmaco strettamente controllato con effetti collaterali potenzialmente gravi. Il paziente deve firmare un modulo di consenso per dichiarare di aver compreso i rischi.
Gli effetti avversi comprendono secchezza della pelle, secchezza delle labbra, epistassi, anomalie fetali se usato in gravidanza e sbalzi d’umore.
I pazienti che assumono isotretinoina devono evitare gli integratori di vitamina A, che potrebbero provocare una tossicità da vitamina A.
Tipi di acne
I brufoli dell’acne variano per dimensioni, colore e livello di dolore.
Sono possibili i seguenti tipi:
- Punti bianchi: rimangono sotto la pelle e sono piccoli;
- Punti neri: chiaramente visibili, sono neri e appaiono sulla superficie della pelle;
- Papule: piccole protuberanze, di solito rosa, visibili sulla superficie della pelle;
- Pustole: sono chiaramente visibili sulla superficie della pelle. Sono rosse alla base e presentano pus nella parte superiore;
- Noduli: ben visibili sulla superficie della pelle. Sono brufoli grandi, solidi e dolorosi, conficcati in profondità nella pelle;
- Cisti: chiaramente visibili sulla superficie della pelle. Sono dolorose e piene di pus. Le cisti possono causare cicatrici.
Consigli per la prevenzione e la gestione dell’acne
Ecco alcuni consigli per prendersi cura della pelle acneica o a tendenza acneica.
- lavate il viso non più di due volte al giorno con acqua tiepida e sapone delicato specifico per acne;
- non sfregare la pelle e non far scoppiare i brufoli, perché questo potrebbe spingere l’infezione più in basso, causando ulteriori blocchi, gonfiori e arrossamenti;
- evitate di far scoppiare i brufoli, perché questo rende più probabile la formazione di cicatrici;
- uno specialista può trattare un brufolo che deve essere rimosso rapidamente per motivi estetici;
- evitare di toccare il viso.
- tenere il telefono lontano dal viso quando si parla, perché è probabile che contenga sebo e residui di pelle;
- lavarsi spesso le mani, soprattutto prima di applicare lozioni, creme o trucchi;
- pulire regolarmente gli occhiali, perché raccolgono sebo e residui di pelle;
- se l’acne è presente sulla schiena, sulle spalle o sul petto, provare a indossare abiti larghi per far respirare la pelle. Evitate gli indumenti stretti, come fasce, berretti e sciarpe, o lavateli regolarmente se li usate;
- scegliere un trucco per pelli sensibili ed evitare prodotti a base di olio. Rimuovere il trucco prima di dormire;
- per la rasatura, utilizzare un rasoio elettrico o un rasoio di sicurezza affilato. Ammorbidire la pelle e la barba con acqua calda e sapone prima di applicare la crema da barba;
- mantenere puliti i capelli, che raccolgono sebo e residui di pelle. Evitare prodotti per capelli grassi, come quelli contenenti burro di cacao;
- evitare l’eccessiva esposizione al sole, che può indurre la pelle a produrre più sebo. Diversi farmaci per l’acne aumentano il rischio di scottature solari;
- evitare l’ansia e lo stress, perché possono aumentare la produzione di cortisolo e adrenalina, che esacerbano l’acne;
- cercare di mantenersi freschi e asciutti nei climi caldi e umidi, per evitare la sudorazione.
L’acne è un problema comune. Può causare un forte imbarazzo, ma il trattamento è disponibile ed è efficace in molti casi.
Contenuto tradotto e liberamente ispirato a https://www.medicalnewstoday.com/articles/107146#prevention_and_management_tips